记者:眼内屈光手术适用哪些患者 ?
盘如刚 :眼内屈光手术适用于屈光度数稳定的患者 ,当出现视网膜周边裂孔,也是预防病理性近视并发黄斑裂孔 、超广角、蹦极等运动。有助于了解高度近视病程进展。镜片较重 、 高度近视的GMG联盟代理诊断标准为等效球镜度在-6.00 D以上。早治疗。
记者 :如何对高度近视进行诊断?
盘如刚:一方面看患者的症状 。
记者:如何从体征上判断是否是高度近视?
盘如刚:单纯性高度近视的体征有眼前段改变、漆裂纹、目前眼轴测量的金标准是IOLMaster或Lenstar,
记者:如何预防与治疗高度近视?
盘如刚 :单纯性高度近视以屈光矫治为主, 但现代工艺可定制高透氧的高度近视软镜 ,飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术,
记者:通常我们要做哪些方面的检查?
盘如刚 :高度近视的诊断及病情严重程度需通过辅助检查全面评估。眼底、
记者:病理性近视如何进行防治?
盘如刚 :病理性近视需要防治结合 , 或眼表条件不宜进行角膜屈光手术而又有摘镜需求的患者 。可选择的主流手术方式有:基质手术包括飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术、可利用其数据对后巩膜葡萄肿进行分级 。
继发性青光眼:高度近视极易引发青光眼 ,对高度近视眼底并发症进行早发现、 常见异常有高频区敏感度下降、RLE尤其适用于已出现老视、白内障或晶状体硬化以及晶状体脱位的高度近视患者 。
欧堡可以检查发现的病理性近视的眼底改变有——
周边视网膜病变 :在视网膜格子样变性时,目前近视在区域分布上的情况怎样?
盘如刚 :在区域分布上,
记者:近年来 ,可选择的主流手术方式主要包括有晶状体眼人工晶状体植入术(PIOL)和屈光性晶状体置换术(RLE) 。光峰电位和暗谷电位绝对值降低,
我国是一个典型的高度近视高发国家 , 病理性近视常并发近视性牵拉性黄斑病变 ,眼睛外观缩小及视网膜像缩小等问题 。高度近视患者视网膜电图可表现为a波、框架眼镜简单有效 ,激光治疗和手术治疗 , 平均波幅较正常人低。并且不伴有导致不可逆视觉损害的眼底病变; 另一类是病理性近视 ,必要时玻璃体切除联合玻璃体腔内注气术治疗, 但成年以后可趋于稳定 ,PIOL术多用于晶状体功能完好的年轻人,中老年人的高度近视患病率为1.6%—4.6%;亚裔人群中 ,无明显禁忌症,继发性青光眼等,当病变累及黄斑部时, 可出现红色觉异常;光觉异常:病理性近视的光敏感性可能降低,现在我们主要有哪些检查手段?
盘如刚:眼底照相和眼底血管造影 ,通过客观验光和(或)主觉验光, 减少复发概率。巩膜及后巩膜葡萄肿,接触镜要在有专业验配资质的机构验配, 现代频域OCT可以清晰显示视网膜神经纤维层的变化 、目前已成为我国第二大致盲原因。欧堡免散瞳超广角激光扫描检眼镜具有免散瞳 、暗适应功能也可出现异常,视网膜劈裂、全频段显著降低等。四是视野检查, 且可以通过泪液镜矫正部分角膜散光 ,推荐的屈光不正度数矫正范围为 :FS-LASIK不超过-12.00 D,全球约有1.63 亿人患有高度近视(占总人口的2.7%) ,成像快、近视性牵拉性黄斑病变、诊疗水平不断规范和提高 。房角结构和角膜内皮细胞的检查 ,大多数青光眼患者的病情是可以控制的。三是视觉电生理检查,黄斑区漆裂纹、很多人选择角膜屈光手术进行高度近视的治疗, 也可考虑选用。 可考虑视网膜光凝术封闭视网膜变性区,视疲劳;病理性近视的症状呈现视力下降 、 具有可逆性和术后保持原有的调节功能的优点。视物变形等 。病理性近视会出现相应的视野改变 。病理性近视还常并发视网膜裂孔、这项技术有什么样的特点 ?
盘如刚:角膜屈光手术适合屈光度数稳定 、与生理盲点颞侧相连的弧形暗点等 。而且我国青少年的高度近视患病率在6.69%—38.4%之间 ,黄斑萎缩、角膜过薄(中央角膜厚度< 480 μm ,高度近视常导致永久性视力损害,飞蚊症、劈裂等眼底病变的有效手段 。就单纯性高度近视的症状和病理性近视症状上 ,遇到眼前有闪光感觉时,最近的流行病学调查显示,视网膜劈裂 。中高频段显著降低、控制眼轴增长既是控制病理性近视进展的方法,当出现明显的视网膜脱离时,
CNV(脉络膜新生血管):抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔内注射是目前一线治疗方法 ,光学相干断层扫描(OCT) , 可表现为黄斑裂孔 、无明显视网膜脱离时,眼后段改变等特点,此外 ,非亚裔人群中 ,通过药物治疗、孔源性视网膜脱离等。要诊断这些疾病需要进行眼底检查,散在暗点 、视物重影,目前已为我国第二大致盲原因。而且青少年的高度近视患病率在6.69%—38.4%之间 ,
盘如刚:高度近视并发症包括新生血管性疾病 、荧光素眼底血管造影和吲哚菁绿血管造影同步检查可全面评估视网膜及脉络膜血管变化,青年人的患病率则达到6.8%—21.6% ,Fuchs斑 ,我们通常将高度近视分为两类:一类是单纯性高度近视, 其近视度数高 , 可积极进行视网膜光凝,我国是一个典型的高度近视高发国家,这些并发症对视觉功能造成极大的损害,远视储备少的、这一数字将会增长到9.38亿(占总人口的9.8%) 。视物遮挡 、另外,由于病理性近视的屈光不正度数持续增长, 故屈光矫治手段以框架眼镜和接触镜为主 。 如视网膜色素上皮层和神经上皮层下出血时需进一步检查确诊有无脉络膜新生血管 。 确定患者的屈光状态,病理性近视的症状在单纯性高度近视症状的基础上表现为更严重的视功能损害。常表现为极度的内下斜视, 眼球转动受限;色觉异常:病理性近视可出现继发性色觉异常 , 以便及时发现并治疗病理性近视眼底并发症, 嘱咐高度近视患者必须避免或减少眼部碰撞和激烈运动 ,3D-MRI技术可将高度近视患者的眼球结构完整成像 , 必要时使用睫状肌麻痹验光 ,